Anatomía del Esófago

 ANATOMÍA DEL ESÓFAGO

• Segmento del tubo digestivo que une la faringe al estómago.

• Conducto cilíndrico muscular, tapizado con mucosa.

• Origen: Inferior a la faringe. Inferior del cartílago cricoides. A nivel de C6-C7.

• Trayecto:

• Región prevertebral del tercio inferior del cuello.

• Atraviesa: cuello, tórax, diafragma y abdomen

• Se separa de la columna en C4

• Terminación:

• Parte medial del tercio superior del estómago.

• Orificio del cardias

• T10-T11

• Longitud:

• 25-30 cm

• Región cervical:  cm

• Región Torácica: 16-20 cm

• Región Diafragmática: 1 cm

• Región Abdominal: 3 cm

• Forma:

• Distendido: Forma de cilindro

• Vacío: Forma de hendidura de 5-12 mm.

• Porción inferior: Forma estrellada, por los pliegues mucosos.

• Terminal: Forma de embudo (base al estómago)

• Estrechamientos:

• Cervical: Cricotiroideo

• C6

• Cartílago cricoides

• Origen del esófago

• Torácico: Bronco-aórtico

• Arco aórtico

• Bronquio izquierdo

• T4

• Diafragmático: Frénico

• Diafragma

• T10

• T11: Termina esófago en orificio superior del estómago

• Constitución:

• Adventicia:

• Tejido conectivo

• En la región del receso vertebromediastínico lo revisten las pleuras

• A nivel abdominal se transforma en capa serosa: Mesotelio

• Muscular:

• 2/3 Superior: Músculo estriado, fibras provenientes del músculo constrictor inferior de la faringe.

• 1/3 Inferiores: Músculo liso:

• Capa Longitudinal externa:

• Peristaltismo: baja el bolo alimenticio

• Capa circular interna

• Submucosa:

• Plano conectivo

• Mucosa:

• Espesa y resistente

• Epitelio pavimentoso estratificado

• Glándulas seromucosas

• Esfínteres:

• Esfínter Esofágico Superior:

• Músculo estriado

• 2-4 cm

• Fibras horizontales del Músculo cricofaríngeo y músculo constrictor inferior de la faringe

• C5-C6

• Inervación:

• Nervio Vago: Laríngeo recurrente

• Esfínter Esofágico Inferior:

• 2 – 4 cm

• Músculo liso

• Componente de la barrera antirreflujo (EEI, Pilares diafragmáticos y ligamento freno esofágico)

• Funciones:

• Evitar reflujo gastroesofágico

• Deglución

• Relaciones:

• Porción Cervical:

• Posterior:

• Columna cervical

• Aponeurosis: Hoja prevertebral de la fascia cervical

• Músculos prevertebrales

• Anterior:

• Tráquea

• Nervio laríngeo recurrente izquierdo

• Laterales:

• Lóbulos de la Tiroides

• Paquete vasculo-nervioso del cuello:

• Nervio Vago

• Arteria Carótida común

• Vena Yugular Interna

• Arteria Tiroidea Inferior

• Ángulo traqueo-esofágico izquierdo: (C7)

• Arteria tiroidea inferior

• Nervio laríngeo recurrente izquierdo

• Porción Torácica (C2-T9): en Mediastino posterior

• Posterior:

• Espacio retroesofágico contiene al conducto torácico (Vía linfática)

• Hasta C4: esófago y columna juntos

• Aórta torácica

• Vena Ácigos mayor y menor

• Arterias intercostales

• Anterior:

• Tráquea

• Raíz del bronquio izquierdo

• Ganglios íntertraqueo-bronquiales

• Arteria bronquial y Arteria pulmonar derecha

• Pericardio

• Derecha: (dividido por arco de la vena ácigos)

• Encima del arco de la vena:

• Pleura parietal, porción mediastínica

• A nivel del arco de la vena:

• De atrás a adelante: Vena ácigos (cayado)

• Arteria bronquial derecha

• Nervio vago derecho

• Debajo del arco de la vena:

• Nervio vago derecho

• Pleura parietal (porción mediastínica)

• Izquierda: (dividido por arco aórtico)

• Encima del arco aórtico:

• Arteria carótida común izquierda

• Arteria subclavia izquierda

• Nervio vago izquierdo

• A nivel del arco aórtico:

• Cayado de la aorta

• Debajo del arco aórtico:

• Ligamento interpleural de Morosow

• Porción Diafragmática:

• T10

• Nervios vago:

• Derecho sobre cara posterior

• Izquierdo cobre cara anterior

• Porción Abdominal:

• Anterior:

• Cara posterior del hígado

• Posterior:

• Pilar izquierdo del diafragma

• Izquierda:

• Ligamento triangular izquierdo del hígado

• Derecha:

• Epiplón menor






• Irrigación:

• Cuello:

• Arteria tiroidea inferior (Rama de Subclavia)

• Arterias esofágicas superiores

• Tórax:

• Arterias bronquiales

• Arterias esofágicas medias (ramas de la aorta)

• Arterias intercostales

• Abdomen:

• Arterias esofágicas inferiores (de las diafragmáticas inferiores, que viene de la gástrica izquierda)

• Drenaje venoso:

• Cuello:

• Venas tiroideas inferiores

• Tórax:

• Sistema ácigos

• Venas bronquiales

• Venas diafragmáticas superiores

• Abdomen:

• Venas esofágicas inferiores (drenan a vena gástrica izquierda)

• Linfáticos:

• Superiores:

• Linfonodos cervicales

• Cadena yugular interna

• Cadena que acompaña a nervios laríngeos recurrentes

• Medios:

• Grupo mediastínico posterior y traqueo bronquiales

• Inferiores:

• Linfonodos gástricos superiores -> Linfonodos celiacos

• Inervación:

• Intrínseca:

• Plexo Mientérico (Auerbach)

• Entre capa muscular longitudinal y capa muscular circular

• Plexo Submucoso (Meissner)

• Entre Muscularis mucosae y muscular circular

• Extrínseca:

• 1/3 inferior: Nervio Vago (Núcleo motor dorsal del vago) y Plexp mientérico

• Inervación simpática:

• Relaja fibras

• Plexo nervioso de nervios autónomos

• Sensibilidad: 

• Nervio Vago

• Nervios:

• Ramos esofágicos del ganglio cervical medio

• Ramas esofágicas

• Nervio recurrente derecho

• Nervio vago izquierdo-anterior



Te dejo un video para que puedas profundizar en el tema: