MedOnline: Histología del Intestino Delgado

HISTOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADO

7 m de longitud
duodeno → recibe enzimas y el amortiguador alcalino del páncreas y bilis del hígado
Células epiteliales y las glándulas de la mucosa contribuyen con amortiguadores

Modificaciones de la superficie luminal

Pliegues circulares (Válvulas de Kiercking):

Pliegues transversales de la submucosa y mucosa → elevaciones semicirculares helicoidales
Terminan en la mitad proximal del ileon
Disminuyen la velocidad del movimiento del quimo a lo largo del tubo digestivo

Vellosidades:

Salientes de la lámina propia recubiertas por epitelio
En núcleo → quilífero
Incrementan el área de superficie en un factor de 10
Invaginaciones del epitelio en la lámina propia → Criptas de Lieberkhun

Microvellosidades:

Modificaciones del plasmalena apical de las células epiteliales que recubren las vellosidades intestinales

Mucosa intestinal

Epitelio

Cilíndrico simple que recubre las vellosidades y la superficie de los espacios intervellosos.
Composición:

Células de absorción de la superficie
Células caliciformes
Células del SNED

[Células de absorción de la superficie]

Son células cilíndricas altas.
Son las más numerosas.
Células altas → 25 m de largo
Núcleo oval y basal.
Superficie apical → borde en cepillo
En preparaciones de tejido se observan barras terminales.
Principales f(x): digestión y absorción finales de agua y nutrientes.
Otras f(x):

Esterifican de nuevo ac. grasos en TAG.
Forman quilomicrones.
Transportan la mayor parte de los nutrientes absorbidos a la lámina propia para su distribución al resto del cuerpo.

Muestran microvellosidades (1 um de largo)

Puntas recubiertas con una capa gruesa de glucocáliz.

Los componentes enzimáticos del glucocáliz actúan en la digestión final de dipéptidos y disacáridos.

Núcleo de actina de las microvellosidades → fijado en filamentos de actina e intermedios de la red celular.

Organelos de su citoplasma:

Endosomas
RE liso y RER
Aparato de Golgi

Sus membranas celulares laterales forman:

Zonas ocluyentes y adherentes
Desmosomas
Uniones de intersticio

Uniones estrechas: impiden el paso de material a través de la vía paracelular a a luz del intestino o hacia fuera de la misma.

[Células caliciformes]

Son glándulas unicelulares.
El duodeno contiene la menor cantidad de cél. caliciformes → su cifra incrementa hacia el íleon.
Secreción: mucinógeno

Forma hidratada → mucina (componente del moco)
F(x): capa protectora que reviste la luz

[Células de SNED]

Existen diferentes tipos a nivel del intestino delgado.
Producen hormonas paracrinas y endocrinas.
Alrededor del 1% de las cél. que recubren las vellosidades y la superficie intervellosa del intestino delgado se compone de estas cél.

[Células M (células micropliegues)]

F(x): fagocitan y transportan antígenos de la luz a la lámina propia.
El recubrimiento epitelial cilíndrico simple del intestino delgado está reemplazado por células M similares a las escamosas en regiones en las que los nodos linfáticos colindan con el epitelio.
Al parecer pertenecen al sistema de células fagocítico mononuclear.

Muestrean, fagocitan y transportan antígenos que se encuentran en la luz del intestino.

Lámina propia

Es tejido conectivo laxo.
Forma el núcleo de la vellosidad.
Sobresale la superficie del intestino delgado.
El resto de la lámina propia, que se extiende hasta la muscularis mucosae, está comprimido en hojas delgadas de tejido conectivo vascularizado en abundancia por las múltiples criptas de Lieberkuhn.
También contiene abundantes células linfoides.

Ayudan a proteger al revestimiento intestinal de la invasión por microorganismos.

Criptas de Lieberkuhn	↑ área de superficie del revestimiento intestinal. Composición: células de absorción de la superficie, caliciformes, regenerativas y de Paneth. Son glándulas tubulares simples (o tubulares ramificadas). Se abren a los espacios intervellosos como perforaciones del revestimiento epitelial. Aberturas de múltiples criptas rodean la base de cada vellosidad. 1/2 sup. de la glándula ocupada por cél. de absorción de la superficie y cél. caliciformes. Cél. caliciformes tienen un tiempo de vida corto. Mueren y se descaman después de eliminar mucinógeno. 1/2 basal: Carece de glándulas de absorción de la superficie. Solo tiene unas cuantas cél. caliciformes. Mayor parte de las cél. corresponde a regenerativas (y sus progenies), del SNED y de Paneth.
Células regenerativas	Son cél. madre que proliferan de manera extensa para repoblar: El epitelio de las criptas Superficie mucosa Vellosidades Parecen estar en cuña dentro de espacios limitados entre cél. de reciente formación. Ritmo de división celular alto. Ciclo celular → 24h 5-7 días después de la aparición de una nueva célula, la célula progresó hasta la punta de la vellosidad y se exfolió. Presentan unos cuantos organelos: Muchos ribosomas libres Núcleo oval, único, localizado en la base → electrolúcido → indica la presencia de una gran cantidad de eucromatina
Células de Paneth	F(x): producción de lisozima. Se distinguen por la presencia de gránulos secretorios apicales, eosinofílicos, grandes. Tienen forma de pirámide. Ocupan el fondo de las criptas de Lieberkuhn y elaboran lisozima (agente antibacteriano). Tienen un período de vida largo: 20 días (secreción continua de lisozima) Presentan: Aparato de Golgi bien desarrollado Complemento de RER grande Múltiples mitocondrias Gránulos secretorios apicales grandes: contienen un producto secretorio homogéneo.

Muscular de la mucosa

Se compone de una capa circular interna y una longitudinal externa de células del músculo liso.
Fibras musculares de la CCI: penetran en la vellosidad y se extienden a través de su parte central → punta del tejido conjuntivo→ membrana basal.
En la digestión: Las F. musculares se contraen rítmicamente y acortan la vellosidad varias veces/min

Submucosa

Constituida por tejido conjuntivo denso→ irregular → fibroelástico → con abastecimiento linfático y vascular abundante.
Inervación intrínseca: Plexo submucoso (de Meissner) parasimpático.
Submucosa del duodeno: es poco común → Glándulas de Brunner (glándulas duodenales).

Glándulas de Brunner

Producen un líquido mucoso rico en bicarbonato y urogastrona (factor de crecimiento epidérmico humano)
Son tubuloalveolares y ramificadas.
Porciones secretoras: acinos mucosos.
Conductos: penetran en la muscular de la mucosa→ perforan las bases de las criptas de Lieberkuhn→ llevan su producto a la luz duodenal.
Células acinares: RER, aparato de Golgi bien desarrollada, múltiples mitocondrias y núcleos planos y redondos.
Secreción: líquido alcalino y mucoso → estimulación parasimpática.
Secreción: neutraliza el quimo ácido que pasa al duodeno del estómago pilórico.
Elaboran la hormona polipeptídica urogastrona (factor de crecimiento epidérmico humano): se vierte a la luz del duodeno + amortiguador alcalino.
Urogastrona: suprime la prod. de HCl(inhibición directa de las cél. parietales) → aumenta el ritmo de actividad mitótica en las cél. epiteliales.

Muscular externa y serosa

Compuesta por una capa de M. liso circular interna y una longitudinal externa.
Plexo mientérico de Auerbach: se localiza entre las 2 capas musculares→ inervación neural intrínseca de la capa de músculo liso externo.
Fx: actividad peristáltica del ID.
A excepción de la 2da y 3ra parte del duodeno, que tiene adventicia, todo el ID se reviste de una serosa.