HISTOLOGÍA DEL INTESTINO GRUESO
Se subdivide en: ciego, colon (Ascendente, transverso, descendente y sigmoide), recto y ano
Apéndice → evaginación pequeña
Mide aprox 1.5 m de largo
Fx:
Absorbe mayor parte de agua, iones del quimo que recibe del I.D
Compacta quimo en heces para eliminación
COLÓN:
Mayor parte de la longitud total del I.G.
Recibe el quimo del íleon por la válvula ileocecal.
Esfínter anatomo-fisiológico
Impide reflujo del contenido cecal al íleon
Histología del colon
Carece de vellosidades
Posee abundantes criptas de Lieberkühn con ausencia de células de Paneth.
Células caliciformes aumentan del ciego al colon sigmoide.
Células de absorción de la superficie son más abundantes
Células DNES muy pocas
La actividad mitótica rápida de células de regeneración:
reemplaza revestimiento epitelial de criptas y superficie mucosa → cada 6-7 días
Lámina propia, muscular de la mucosa y submucosa de colon semejantes a I.D.
Muscular externa es rara
La capa longitudinal externa no se continúa en toda la superficie
Se reúne en 3 listones estrechos de fascículos musculares → Tenias del colon
Tono constante de Tenias conservan y encogen I.G. en saculaciones → Haustros del colon
La serosa muestra múltiples bolsas de grasa → apéndices epiploicos.
Histofisiología del colon
Fx:
absorber agua, electrolitos y gases
1400 ml/día
Compactar y eliminar heces
Cerca de 100 ml/día
Heces:
Composición:
Agua → 75%
Bacterias muertas → 7%
Bagazo → 7%
Grasa → 5%
Sustancias inorgánicas → 5%
Proteínas no dirigidas
Células muertas
Pigmento biliar → 1%
Olor:
Varía según individuo y dieta
Produce:
Indol
Ác. sulfhídrico
Mercaptanos
Productos accesorios bacterianos:
Rivoflavina (B2)
Tiamina (B1)
Cobalamina (B12)
Vit. K
Acción Bacteriana:
En el colon produce → gases
eliminados como flatos
Compuestos por:
CO2
Metano
H2
Se mezclan con:
Nitrógeno
Oxígeno del aire deglutido
Es combustible → puede explotar en sigmoidoscopia
I.G. contiene 7-10 L de gases
Se eliminan como flatos → 0.5- 1 L
Resto se absorbe a través del revestimiento
Secreta también:
Moco
Protege mucosa
Facilita compactación de heces → Permite adherencia de desechos en masa compacta
HCO3-
Se adhiere al moco
Actúa como amortiguador
Protege mucosa de ácidos
RECTO Y CONDUCTO ANAL
Recto
Semejante al colon, pero tiene menor número de Criptas de Lieberkuhn y son más profundas.
Conducto Anal
Continuación estrecha del recto.
3-4 cm
Criptas de Lieberkuhn:
Cortas
Escasas
Ausente en mitad distal
Mucosa:
Presenta pliegues longitudinales: Columnas anales/rectales de Morgagni
Válvulas anales con senos anales intercurrentes: reunión de columnas que forman evaginación
Epitelio
Cuboideo Simple (Recto->Línea Pectinada)
Escamoso estratificado no queratinizado (Piel Ano)
Lámina Propia:
Tejido conectivo fibroelástico
Glándulas anales en unión anorrectal
Glándulas circunanales en extremo distal del conducto anal
Muscularis mucosae
Músculo liso:
Capa circular interna
Capa longitudinal externa
Hasta la línea pectinada
Submucosa anal
Tejido conectivo fibroelástico
Plexos venosos:
Plexo Hemorroidal interno (Arriba de línea pectinada)
Plexo hemorroidal externo (unión del conducto anal con ano)
Muscular externa
Músculo liso:
Capa circular interna
Engruesa en línea pectinada -> Músculo Esfínter Anal Interno
Capa longitudinal externa
Rodean el EAI
Esfinter Anal Externo
Músculos esqueléticos del piso de la pelvis
Rodea el EAI
Control voluntario
Tono constante
*Fisio: Tonicidad inconsciente que se puede alterar por la consciencia.
Ano
Presenta folículos pilosos
Presenta glándulas sebáceas
APÉNDICE VERMIFORME
Estrecha evaginación del ciego.
5 - 6 cm de longitud.
Luz:
Estrellada
Epitelio Cilíndrico Simple:
Células Absorbentes
Células Caliciformes
Células M
Criptas de Lieberkühn (escasas y poco profundas):
Células Absorbentes
Células Caliciformes
Células Regenerativas (numerosas)
Células del SNED
Células de Paneth (aisladas)
Lámina propia:
Tejido conjuntivo laxo
Dotado de linfocitos y folículos linfáticos
Muscular de la Mucosa
Submucosa
Muscular externa
Serosa
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